風濕病是臨床常見疾病，慢性炎癥性關節炎是風濕病重要的臨床癥狀之一，患者關節出現疼痛、活動受限等癥狀，甚至關節最后畸形失能。另外，風濕病往往病程長且難以治愈，患者心理易出現緊張、焦慮、抑郁、煩躁等負面情緒，降低患者的生活質量。
    風濕病并不是某種特定的疾病，而是一類疾病，是一組累及骨關節、其周圍軟組織（肌肉、肌腱、滑膜、軟骨等）及其他相關組織器官的慢性疾病。
    數據顯示，目前我國風濕性疾病的患者約2億人。隨著風濕病就診率的逐年增高，臨床上面臨的問題也愈加顯著。在很多人的印象中，“風濕”似乎就是刮風下雨天的時候，身體產生了不適。
    然而在臨床上，它包含了上百種具體的疾病。它們的發病機制復雜各異，臨床表現也不盡相同，風濕病是包括了180余種疾病的總稱，主要有：類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病、多發性皮肌炎、血管炎、幼年特發性關節炎等。
    近10年來，隨著免疫學的飛躍式發展，科學家對風濕病的研究更多透徹，風濕性關節炎已成為備受關注的話題，而關于如何治愈風濕性關節炎也成為了科學家研究的重點！
    過去的20年間，大量研究證實干細胞具有臨床治療的潛力，在GVHD、系統性紅斑狼瘡、銀屑病等免疫病中均安全有效；科學家發現，干細胞對風濕性關節炎具有良好的效果，有可能成為干預風濕病關節炎有希望的新方法。
    干細胞是一群自我更新復制和多向分化的原始細胞群體，向體內輸入干細胞可分化新功能細胞，替代受損細胞，進而修復關節組織，同時具有旁分泌和免疫調節的作用。
    干細胞對風濕性關節炎的三大作用機制：

    （1）再生  

    干細胞的再生能力可調節關節合成代謝和分解代謝過程的失衡，然后通過旁分泌機制分泌各種生長因子，刺激軟骨再生。

    （2）抗炎
    干細胞通過抑制T細胞的增殖和Tregs細胞的活化來實現對炎性關節炎的免疫調節作用，減少炎癥因子在關節腔的沉積。
    （3）鎮痛
    干細胞具有強大的組織修復能力，干細胞達到體內受損關節部位后，可下調炎癥因子從而緩解疼痛感。
    干細胞對風濕性關節炎的臨床研究
    臨床案例1
    Wang等在研究中，對31例AS患者在第0，7，17和21天接受了四次MSC的靜脈滴注。據報道，試驗第4周末，依據AS療效評估標準進行評估，有效應答者達到77.4%，反應時間約7.1周。ＣＲＰ在第四周降低并于20周升高。
    通過MRI檢測平均總炎癥程度降低，未觀察到不良反應。研究結論認為，MSC的靜脈滴注是安全、可行的，有希望用于AS的治療。
    臨床案例2
    對17例類風濕性關節炎患受試者進行干細胞移植，輸注間充質干細胞后，隨訪4月～14月，ACR20評分受試者在睡眠、飲食、疲勞感、體力等方面有顯著改善，晨僵小于1小時，疼痛腫脹的關節數減少，多關節疼痛、壓痛、腫脹明顯緩解，關節活動度增加，病情無反復。按DAS28評分標準，12例得到緩解，3例處于低活動期。
    最近，一項國外關于類風濕關節炎的Ib / IIa 期臨床試驗，受試者接受靜脈輸注同種異體干細胞，與53名安慰劑組對比，干細胞在類風濕性關節炎受試者中顯示出安全且耐受性良好。
    臨床案例2
    據《Stem Cells》期刊報道，在一項 I/II 期臨床試驗中，研究人員對患者進行膝關節內注射間充質干細胞，干細胞發揮修復透明軟骨的作用，減少了MRI確定的軟骨缺損，并且改善了患者膝關節的功能和疼痛，無并發癥發生。
    此外，護理也是風濕病關節炎康復的重要環節。2018年，歐洲抗風濕病聯盟（EULAR）更新了慢性炎癥性關節炎的護理建議，其中提到了綜合護理的重要性及護理的注意事項，常見的護理包括了病情觀察、用藥指導、營養飲食、運動指導、心理疏導等。

    在風濕性關節炎這一新興學科中，融合了干細胞技術，配合綜合護理共同管理疾病，為患者緩解苦痛，減少關節致殘帶來的沉重負擔。